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早期肺癌会“骗人” 揭开肺癌的伪装面目

来源:互联网  时间:2017-08-05
摘要:肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一,80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状,发现较为困难。特别是肺癌的早期症状:咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似,临床上把肺癌误诊为肺炎的情
肺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一,80%的肺癌患者在发现时已经到了中晚期。原因是肺癌早期无特异症状,发现较为困难。特别是肺癌的早期症状:咳嗽、吐痰与感冒、支气管炎等症状相似,临床上把肺癌误诊为肺炎的情况时有发生。因此,连续咳嗽、吐痰,经药物治疗几天不见好转甚而加重,应警惕肺癌的可能,需做进一步检查。除此之外,如出现以下症状也要考虑肺癌的可能。 -->  1、“中风”  席先生是一位享有盛名的律师,前不久才度过他的50寿辰。就在寿辰后的第二天,突然发生左侧肢体活动不灵,经医院颅脑CT检查诊断为脑梗塞,不得不住进医院,按中风治疗20余天后,又出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况,再做有关检查证实为肺癌。  原来,危害席律师的罪魁祸首是肺癌,中风只是肺癌的又一张面具。肺癌怎么会与中风结缘呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引起中风发作;另外,肺癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,使病人出现偏瘫,也是一个因素。  来自临床第一线的信息表明,肺癌玩弄此种花招并不鲜见,约占肺癌总病例的16%。由此提示我们,在急性中风的诊治过程中,莫要漏掉胸部X线检查,谨防真凶漏网。  2、“肩周炎”  供职于一家企业的章女士素来身体健康,近一个月来左侧肩部开始疼痛,左手活动受限,不能抬高。厂里医生得知她已经53岁,便给她下了一个“五十肩”的诊断。所谓“五十肩”,医学上称为肩周炎,好发于50岁左右的中年人,女多于男,多因创伤、慢性劳损、感受风寒、湿邪等因素引起慢性无菌性炎症所致。多采用针灸、理疗等方法治疗。  但出乎意料的是,章女士的肩周炎虽然按照上述办法医治,却不见效果,而且陆续出现咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状。她被迫到医院肺科就诊,经反复检查后诊断为肺癌,而且已届晚期,失去了手术的机会。  章女士悲剧之所以酿成,完全是因为上了肺癌面具的当——癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛,与“五十肩”极其相似,造成误诊误治而耽误了病情。此病例的教训是深刻的,我们当引以为戒——当出现肩臂疼痛时,切不可轻易下“五十肩”的诊断,除非你能排除肺癌的存在。  3、“关节痛”  据医学文献报道,肺癌以关节痛为面具的病例也不少,约占10~20%,其症状很象风湿性关节炎。这不,在一家个体诊所治疗“关节炎”的退休工人周大伯就是一个典型例子。周大伯的“关节炎”已经治疗近3个月了,可病情一点儿也没有减轻,在他儿子的劝说下走进了一家富有盛名的大医院,结论很快就出来了——周大伯患的是肺癌,经手术切除肿瘤后,他的“关节炎”也不治而愈了。  与周大伯同龄的的刘工程师也遇到相似的问题,他一向体健,只是近两个月来两只手的指头末端变得粗大,状如鼓槌,伴有轻度疼痛。与周大伯不同的是他的“运气”好,第一次看医生就遇到了一位肺科专家,经仔细检查发现病人心脏后有一个核桃大小的肿块,及时施行了手术,病理检查证实为鳞癌,手指关节疼痛也趋于消失。  这两个病例给我们的启示是:部分肺癌首先在骨关节处“发难”,引起诸如骨关节肿大、肿胀、疼痛、杵状指(趾)等症状,容易将病人乃至医生的视线“吸引”到“关节炎”上去,但做关节疾病的有关检查项目均为阴性,按风湿或类风湿关节炎治疗又无效,此时切莫忘记检查肺部,防止肺癌蒙混过关。  4、“腰腿痛”  年届“花甲”的作家柯先生,3个月前因腰痛并波及至右大腿前外侧及右小腿外侧,辗转求治于多家医院,皆被诊断为“腰椎间盘突出症”,但屡治无效。后转至省城一家大医院,病人的病情也发展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至卧床不起的阶段,追问其过去有长期吸烟史,于是给予经胸椎X线及肺CT扫描检查,终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。  此病例给我们的教训是:要充分认识肺癌临床表现的多样性,凡以腰腿痛为主诉者,不要满足于疼痛局部X线片的改变而忽视肺部等其他部位的检查,特别是有吸烟史的中老年人,应常规摄X线胸片,必要时进行肺部CT扫描,以便早期发现可能存在的癌病灶,尽量减少肺癌的漏诊。  5、声音嘶哑  郭老师在小学讲台上站了近30个春秋了,正准备退休以安度晚年。但糟糕的是近一段时间来总感觉说话吃力,发声嘶哑。开始没当回事儿,以为不过是当教师的职业病罢了,服点草珊瑚喉片、金嗓子喉宝一类药片,加上休息,便可使声音“重振雄风”。可事情并未向郭老师预想的方向发展,而是越来越重,不得不走进医院五官科。经医生详细检查,发现声带并无问题,罪魁祸首是肺癌的转移病灶压迫了喉返神经所致。由于肺癌的转移病灶出现得早,而且长得比原发病灶还要快,故首先出现的是声音嘶哑,却无咳嗽、血痰等肺部症状“亮相”,最易使人产生错觉。  除了辨别其前期症状外,我们还须学会预防。  预防肺癌的五个方法介绍  1、控制大气污染  做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。  2、禁止和控制吸烟  禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。  3、职业防护  对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。  4、早期发现、早期诊断与早期治疗   对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。  5、防治气管炎 慢性支气管炎  由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
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