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“最高发癌症”防治:肺部小结节不必太紧张

来源:互联网  时间:2017-08-22
摘要:最近,在区机关工作的王女士体检时,拍胸片发现肺部有小结节。她异常恐慌,以为自己得了肺癌,吃不下,睡不着,工作生活受到了很大影响。好在到专科医院进一步检查诊断为良性,才松了口气。-->肺癌,已经成为我国
最近,在区机关工作的王女士体检时,拍胸片发现肺部有小结节。她异常恐慌,以为自己得了肺癌,吃不下,睡不着,工作生活受到了很大影响。好在到专科医院进一步检查诊断为良性,才松了口气。 -->  肺癌,已经成为我国最高发的恶性肿瘤,每年新发肺癌患者70万人,发病率、死亡率均居第一。小结节是早期肺癌的重要体现之一,应怎样正确看待?肺癌还有哪些早期症状,如何防止这个“众癌之首”侵袭?记者采访了同济大学附属上海市肺科医院副院长范理宏。  小结节不一定是肺癌  范理宏说,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上,连小于2毫米的肺小结节都能发现,这加大了医生诊断的难度,同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。  肺部小结节并非一定意味着肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较常见的还有肺部感性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道,肺部微小结节性病变有73%的恶性率,主要是肺腺癌;良性率为27%,主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。  因此,患者一旦发现肺部小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。  小结节的高危人群  专家说,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:  1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群;  2.年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;   3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;  4.结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。  专家指出,即使肺部小结节被确诊为早期肺癌,也不必过于恐慌,可以进行手术切除,5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下,也可应用微创定位技术和胸腔镜手术,及时作出正确诊断并给予针对性治疗。
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