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非小细胞肺癌骨转移放疗效果

来源:互联网  时间:2018-01-05
摘要:概述针对肺癌患者术后放疗我们或多或少都了解一些,它作为术后化疗的辅助手段似乎显著改善生存。放疗在晚期Ⅳ期非小细胞肺癌治疗中具有重要的地位也是有症状患者姑息治疗的重要手段,并且放疗在对于寡转移患者包括放

概 述

针对肺癌患者术后放疗我们或多或少都了解一些,它作为术后化疗的辅助手段似乎显著改善生存。放疗在晚期Ⅳ期非小细胞肺癌治疗中具有重要的地位也是有症状患者姑息治疗的重要手段,并且放疗在对于寡转移患者包括放疗在内的局部治疗的价值也趋于肯定。.尽管最佳的放疗剂量强度仍然是一个悬而未决的问题,但是,目前不推荐常规使用74Gy的更高剂量。

步骤/方法:

1 姑息性放疗的剂量与分割应根据治疗的目标、症状、一般情况和后勤方面的考量进行个体化治疗。较短程放疗与较长程放疗疼痛缓解相似,但更可能需要再治疗,根治性放疗的话应给予至少60Gy的剂量。

2 因此,对于一般情况差和/或预期寿命较短的患者是首选。为了缓解胸部症状,可适当改善生存和症状,尤其是在一般情况良好的患者中。由于静脉造影可以影响组织的非均匀性校正计算,因此,当进行强烈增强时,可能需要密度蒙罩或使用增强前扫描。

3 由于横向电子散射作用的积累,因此建议在密度不均匀组织中采用组织不均质的校正和精确的剂量计算方法。不推荐用简单的笔形束算法进行异质性校正。在非随机对照中,单纯增加放疗剂量、序贯化/放疗或同步化/放疗具有更好的生存。

注意事项:

总的说来肺癌患者进行放疗要提高警惕,但对于高危区域包括淋巴结囊外扩散区域或镜下切缘阳性区域可给予推量照射。肺剂量限制应该更加谨慎,因为术后耐受性似乎降低。当理解或仿效既往研究方案时,必须考虑所有这些因素。

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