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肺癌成因与预防

来源:肿瘤之家  时间:2009-10-15
摘要:在美国每年因吸烟而死亡的人数,至少是当年越南战争死亡总人数的6倍以上;长期吸烟造成的伤害约略可以缩短“老烟枪’’的寿命达23年之多;平均说来人们每吸一支烟约减少5rain寿命。

    除了一些前面所提及的外界环境致癌因素,如石棉、镉、砷、放射性氡气、污染空气的聚合环烃类焦油化合物等,皆可能导致肺癌的形成之外,无庸置疑地,人类社会中存在的最大肺癌成因即是吸烟。肺癌与吸烟之间有明确、直接的关联早已是众所周知的事实。肺癌的罹患率与吸烟的吸人烟量以及烟龄有关。年龄在愈早的时候即养成吸烟的习惯,或每天抽烟的量愈多的人,则以后患肺癌的概率便大大提高。如果说自己不吸烟,然而却长期吸入二手烟的人也同样遭受伤害;据统计约有4%的男性以及22%的女性,其死于肺癌的主因乃系与吸入二手烟相关。

    英国学者沃尔德(Wald)医师于1986年曾指出,被动性吸人二手烟者其肺癌罹患率要比没吸人二手烟的人高出30%;而抽烟者的妻子其死于肺癌的概率为非抽烟者妻子肺癌死亡率的2~3倍。不单仅只是肺癌,所有长期吸烟的瘾君子都比较容易死于心脏血管病变、慢性阻塞性肺病变,以及其他癌症(如胃癌、食管癌、口腔癌、咽喉癌、肝癌胰腺癌、膀胱癌等)。总体来看,人类约略有1/3的恶性肿瘤其直接致癌成因就是吸烟。

    曾有流行病学专家指出:在美国每年因吸烟而死亡的人数,至少是当年越南战争死亡总人数的6倍以上;长期吸烟造成的伤害约略可以缩短“老烟枪’’的寿命达23年之多;平均说来人们每吸一支烟约减少5rain寿命。

    为什么同样是“老烟枪”的吸烟者,有些人会得肺癌,有些人则否?这中间的差异目前认为可能与吸烟者的体质特异性(亦即遗传基因)或多或少有关。目前已然知晓一些致癌基因如ras,myc,neu以及抑癌基因如p53等皆与肺癌的形成有关。然而,临床上迄今仍然没有一种可靠的方法可以用来预测:究竟哪一个人的体质可能好到一个即使终生吸烟也不会得癌的程度。因此,从卫生宣教的立场来说:防治肺癌或降低肺癌死亡率的根本之道,就是劝戒已吸烟者及早戒烟,以及避防不吸烟者遭受到二手烟带来的伤害。

    临床的经验显示:到医院或诊所来求诊的病人绝大多数都会听从医师的指导,再加上成功戒烟的最重要关键就是吸烟者自己的认知与决心;因此,临床医师应该善用门诊看诊或住院巡房的机会,主动与病人讨论烟害的可怕,并诚心鼓励吸烟者戒除这一损人不利己的陋习。

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